什么是高血壓?
高血壓是指血液在血管中流動時對血管壁造成的壓力值高于正常值,其是最常見的心血管疾病之一,也是導致腦卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危險因素。在未使用降壓藥物的情況下,三次非同日測量血壓值均高于正常,即收縮壓≥140mmHg,和(或)舒張壓≥90mmHg,即可診斷高血壓。
高血壓主要病因:
1、遺傳因素
雙親無高血壓、一方有高血壓或雙親均有高血壓,其子女高血壓的發生幾率分別為3%、28%和46%。
2、年齡
高血壓的發生與年齡有明顯的相關性。患病率隨年齡增高而上升,在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數。
3、體重
肥胖者發病率高。體重對高血壓有直接影響。肥胖的高血壓患者,體重每下降一千克,血壓可降低0.5-0.9毫米汞柱,而且體重下降五千克者,血壓下降幅度明顯大于體重下降不足五千克者。減肥可以改善高血壓患者的血壓情況。
4、鈉鹽攝入過多
鈉鹽攝入過多可導致血管平滑肌腫脹,管腔變細,外周血管阻力增加,同時血容量增加,加重心臟負荷和腎負擔,進一步引起腎排鈉障礙,容量負荷增加,導致血壓升高。來自針對國人的研究數據表明,膳食鈉鹽攝入量平均增加2g/d,收縮壓和舒張壓分別增高20mmHg和12mmHg。
5、高血脂
一方面,高血脂狀態下機體總脂肪量增高并導致氧的攝入、輸送量增加,這一過程加重了心排出量的負擔,最終造成周圍阻力和血容量增加而引起血壓持續升高;另一方面,高血脂同樣會對糖代謝造成負面影響,由此導致的糖耐量異常和高胰島素血癥是高血壓發生、發展的另一個重要原因。
6、高血糖
糖尿病患者易并發高血壓。一方面,長期高血糖對動脈內膜的損害導致血管壁增厚,彈性下降,阻力增加。另一方面,糖尿病引起的腎臟損害使腎臟調節血壓的功能下降,從而導致高血壓的發生。另外,胰島素抵抗是高血壓和糖尿病共同的發生機制,因此在約50%的高血壓人群中合并有糖代謝異常。反之,在約60%的糖尿病人群中患有高血壓。
7、吸煙
既往多項研究證實吸煙是高血壓的危險因素之一,與不吸煙者相比較,吸煙者患高血壓的危險增加1-2倍,其機制可能與吸煙具有促進內皮功能損傷、促進氧化應激及激活炎癥反應、促進血管壁內膜增厚、血管彈性改變以及小血管痙攣的作用有關。
8、飲酒
多項研究表明,常飲酒者高血壓患病率明顯高于不飲或偶爾飲酒者,飲酒量越多,高血壓患病率就越高,提示長期大量飲酒是高血壓的危險因素之一。
典型癥狀
· 頭痛、頭暈、耳鳴、疲倦不安、心率失常等。
· 妊娠期高血壓:由妊娠誘發,主要癥狀為蛋白尿、水腫,嚴重者可發生抽搐、昏迷甚至死亡。
· 嬰幼兒高血壓可表現為煩躁、過于興奮、夜間尖聲哭叫、生長發育遲緩等。
· 更年期高血壓可表現為腰膝酸軟、四肢浮腫等癥狀。
· 特殊誘因導致的高血壓會有其特殊的癥狀,如腎性高血壓可出現腰背或肋腹部疼痛。
高血壓如果不及時治療,會有什么危害?
高血壓一般起病緩慢,患者早期常無癥狀,或僅有頭暈、 頭痛、心悸、耳鳴等癥狀,表面上看是一種獨立的疾病,
實際上是引發心、腦血管和腎病變的一個重要的危險因素,如果治療不當就會出現較嚴重的腦中風、心肌梗死和腎功能衰竭等并發癥。

宜博士預適應訓練儀——物理治療調節血壓
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并發癥
腦卒中
包括出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓腦病。
心臟并發癥
包括左心室肥厚、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭。
其它并發癥
高血壓性腎損傷、高血壓眼底損害。
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